Entender mi piel
Tanto si se denomina grano, espinilla o comedón, cada lesión tiene sus propias características y representa una fase determinada del acné. Existen varios tipos de lesiones en el acné adolescente y acné adulto: acneicas, inflamatorias y quísticas. Estas se presentan en un contexto de obstrucción de los folículos pilosos por hiperseborrea.
Aunque hay numerosos criterios para clasificar los tipos de acné, uno de los más habituales es según la causa que lo origine. Las lesiones acneicas son alteraciones en la piel causadas por la obstrucción e inflamación de los poros, que pueden clasificarse en dos grandes categorías: lesiones no inflamatorias y lesiones inflamatorias.
La principal diferencia entre ambas es la presencia de inflamación. Mientras que las lesiones no inflamatorias se caracterizan por la obstrucción de los poros sin signos evidentes de inflamación, las lesiones inflamatorias presentan enrojecimiento, hinchazón y a veces pus, indicando una respuesta inmunitaria activa contra las bacterias y el acné más severo.
El tratamiento de estas lesiones varía según la causa, enfocándose en reducir la inflamación y combatir la infección en el caso de las lesiones inflamatorias, mientras que en las no inflamatorias se centra en la limpieza y exfoliación para prevenir la obstrucción de los poros.
Granos cerrados o microquistes:
Estas lesiones se caracterizan por ser del mismo color que la piel. En ellas, el canal del folículo piloso está obstruido. El sebo ya no puede fluir con normalidad y se forma una pequeña protuberancia bajo la piel que presenta un punto blanco en el centro debida a la acumulación de grasa.
Granos abiertos o "puntos negros":
Los puntos negros o granos abiertos pueden medir hasta 3 mm de diámetro. Su color oscuro se debe a la oxidación de los lípidos al entrar en contacto con el aire. Si la bacteria del acné los llega a colonizar, el punto negro se puede convertir en una pústula, es decir, en una mancha roja inflamada. Por eso, es necesario tratar los puntos negros temprano para prevenir el empeoramiento.
Los granos abiertos pueden convertirse en lesiones inflamatorias cuando los coloniza el Cutibacterium acnes, la bacteria del acné. Estas lesiones acneicas se convierten entonces en lesiones inflamatorias o manchas rojas, denominadas pápulas por los dermatólogos.
Con un diámetro de 1 a 4 milímetros, suelen tener un anillo rojo alrededor y a menudo son dolorosas. Las pápulas también pueden aparecer sin que exista un punto negro previo. Cuando la inflamación se agrava, se forman pústulas sobre las pápulas, lo que los profesionales denominan acné pápulo-pustuloso.
Las pústulas están llenas de un líquido blanco o amarillo infectado que puede evacuarse o migrar más profundamente en la piel. Entonces se forman nódulos o quistes. El acné quístico es la forma más grave de acné y la más difícil de tratar.
El acné quístico es un tipo de acné grave que se caracteriza por la presencia de quistes profundos y dolorosos debajo de la superficie de la piel. Los quistes aparecen de forma natural en zonas dónde el acné es persistente o cuando los granos se han infectado varias veces.
Estos quistes son bolsas llenas de pus que se forman debido a la obstrucción e inflamación de los folículos pilosos. El grano está contenido dentro de una cáscara fibrosa que impide que el sebo fluya hacia el exterior como lo haría normalmente.
Un quiste duro y profundo puede persistir durante varios meses o incluso años. A veces, da la sensación de que desaparece y luego reaparece dependiendo del estado de la inflamación o del ciclo menstrual de la paciente. Por tanto, los intentos de reventarlos manualmente no sólo son ineficaces, sino que pueden dejar marcas a largo plazo.
El acné conglobata, por otro lado, es una forma aún más severa y rara de acné inflamatorio. Se caracteriza por la presencia de numerosos abscesos grandes y conectados bajo la piel, que pueden fusionarse y formar tractos inflamatorios profundos.
Estas lesiones son a menudo muy dolorosas y pueden dejar cicatrices extensas e incluso desfigurantes. Este tipo de acné puede aparecer en hombros, pecho, espalda, glúteos y muslos, además de la cara, y está más asociado con factores genéticos o causado por ciertas condiciones de salud o medicamentos.
Es crucial atacar prioritariamente los granos inflamados.
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